导致糖尿病足的因素有什么_糖尿病足_血管外科_贵阳脉通血管医院
时间:2021-09-06 15:48:44
糖尿病的主要病理是动脉和小动脉粥样硬化,以及微循环障碍的发生,影响营养物质的吸收和代谢产物的清除,导致肢体缺血、缺氧、营养障碍和局部丧失活力。此外,神经病变的抵抗力下降,疼痛和温度感觉受损或消失,因此出现严重的损伤、溃疡、坏疽和感染,甚至需要截肢。简而言之,该病主要由动脉和微血管病变引起的肢体缺血、缺氧和组织失活引起,也可由神经病变的局部意识不清、易损伤和感染引起。
感染因素:失控糖尿病患者的防御机制减弱,对入侵微生物的反应在各个阶段都受到抑制,包括化学毒素的中和、白细胞吞噬细胞的杀菌作用、血清组织因子和细胞免疫等,容易感染,一旦感染,病情加重。
糖尿病肢端坏疽与微血管病变和毛细血管基底膜增厚密切相关。微血管病在人体负重部位尤为突出。微血管基底膜增厚引起体液和蛋白质渗出,引起足肿胀,阻止白细胞进入细胞,降低局部组织抗感染能力,增加白细胞活性,降低纤维蛋白活性,形成微血栓,加重局部组织缺血坏死,导致溃疡、坏疽,创面长时间不愈合。
动脉血管的阻塞,糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化,这可能会阻塞动脉,导致四肢缺血、缺氧和坏疽。体质肥胖的糖尿病患者,常有高胰岛素血症倾向。血小板功能异常,内皮细胞损伤,由于遗传缺陷,容易损伤和坏死。