糖尿病足有什么发病机制_糖尿病足_血管外科_贵阳脉通血管医院
时间:2021-09-03 16:21:30
糖尿病足是指由于糖尿病足神经病变引起的下肢保护功能下降,大血管和微血管病变引起的动脉灌注不足而引起的微循环及溃疡和坏疽的病变状态。糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症之一,也是导致糖尿病足患者致残威胁我们健康的罪魁祸首。
下肢的动脉粥样硬化会导致足部的缺血情况发生,从而导致糖尿病足,下肢动脉粥样硬化引起足部缺血,尤其是脚趾缺血,合并小血管和微血管病变,使脚趾血压降至一半或低于全身血压。患者晚上睡觉时经常因为脚趾疼痛而起床,需要走几步路缓解。在某些情况下假如外伤、感染、过冷和过热等情况发生。在血液循环需要迅速增加的地方,会导致坏疽,尤其是脚趾的地方。
感染是糖尿病足的诱因,神经病变和缺血易引起局部创伤和继发严重感染。足部压疮、脚趾甲过短、足癣处理不当等轻伤均可引起继发感染。皮肤和皮下纤维脂肪组织可以在足底压力负荷部位增厚。脚跟一旦感染,很容易迅速向四周扩散。韧带损伤会传播感染,引起跖骨骨髓炎。湿坏疽、干坏疽和混合坏疽根据缺血程度而发生。
神经病变引起感觉障碍是糖尿病足的基础,肢体血管自主神经病变使血管运动减弱,局部组织阻力降低,可引起感染,由于局部感觉障碍,微小病变不能及时处理,导致伤口迅速扩张。