糖尿病足的一些杂谈_糖尿病足_血管外科_贵阳脉通血管医院

时间：2021-07-07 16:36:01

　　糖尿病足是指糖尿病患者并发不同程度的神经病变和周围血管疾病引起的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织破坏。临床上，由于糖尿病患者高血糖的长期影响，下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性下降，血管容易形成血栓，聚集成斑块，导致下肢血管闭塞、分支神经损伤和下肢组织疾病。脚离心脏最远，咬合最严重，导致水肿、发黑、腐烂、坏死、坏疽。 　　糖尿病足症状 本病初期，病人情况多有不同皮肤产生瘙痒、肢端发凉、感觉比较迟钝、水肿，继之出现双足袜套式的持续进行麻木，多数可出现以及痛觉功能减退或消失，少数出现患者患处通过针刺样、刀割样、烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重，鸭步行走或倚杖而行。有些老年精神病人同时伴有其他严重影响肢体发生缺血史，如间歇性跛行、静息痛等。 糖尿病足，足部慢性系统溃疡时，足跖部，跖骨头外形成一个圆形的穿透性溃疡。有时甚至出现一些韧带撕裂，小骨折，骨质结构破坏，并有夏科关节。干性坏疽时，全足、足趾干枯、变小，皮肤表面光亮、变薄，呈淡红色，趾尖边区可见有为数不等的黑点、黑斑。湿性坏疽时，足部发红、肿胀、皮肤破溃，形成规模大小、形态工作深度不等的溃疡或脓肿，皮肤、血管、神经、骨组织细胞坏死。
　　下肢及足部皮肤干燥、光滑、湿润。下肢和脚的毛发变小了。皮肤可见不同大小的散在性疱疹，瘀斑，瘀斑，色素沉着，四肢冰冷。抬起下肢时，两足毛为白色，下垂时呈紫红色。指甲变形、增厚、易碎、脱落等。肌肉萎缩，肌肉紧张。常见的足畸形，跖骨头部凹陷，跖趾关节弯曲，弓状锤状趾，趾伸展如爪。足背动脉闭塞时，双足皮肤呈青紫色，搏动非常微弱或消失，血管狭窄部位有时可听到血管杂音。四肢感觉失调，音叉震动减弱，跟腱反射非常弱或缺失。