静脉炎的预防你需要知道这些_静脉炎_血管外科_贵阳脉通血管医院

时间：2021-10-16 11:27:54

　　静脉炎是一种通过比较分析常见的静脉进行输液系统反应，是由于长期输注浓度水平较高、刺激性作用较强的药液，或静脉内放置一些刺激性大的塑胶管时间不能太长，从而可以引起血管壁化学性或机械性的损伤，亦或在输液管理过程中产生无菌技术操作不严格而引起的局部静脉的感染。由于药物具有刺激性和毒性、PH值和渗透压超过一个正常值、药物不同稀释不充分或存在这些微粒及针头尖端核心位置不适当等，在受注射的浅静脉内膜上会影响引起化学性或机械性刺激，造成患者血管内膜和血管壁广泛性的损伤，并发血栓风险形成，往往主要累及受输液的整条浅静脉。表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部经济组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时甚至伴有畏寒、发热等全身运动症状。
　　静脉炎根据临床表现可分为三类：沿静脉和血管方向发热、肿胀和疼痛;沿静脉方向的区域变硬，呈索状硬化;外观皮肤色素沉着;血流不畅伴疼痛;静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤变黑坏死，甚至深入肌肉层。
　　静脉炎不仅给带来疼痛，增加了经济负担，而且增加了静脉穿刺的难度和工作量。在使用静脉注射留置针的过程中，以及在输注血管刺激性较大的药物过程中，也有不同程度的血管反应，轻者仅诉诸于穿刺血管疼痛，重者出现脐带状红线，甚至局部红肿热痛和硬结。
　　关于留置针的使用：静脉留置针保留一定时间相对较长，可避免反复出现穿刺技术带来的痛苦，但若较长一段时间以及输液，由于针头处血流减慢容易导致形成栓子，加上针头对血管内膜的长时间工作机械设计刺激，极易发生血栓性静脉炎。故穿刺肢体应注意保暖和适当的肌肉组织活动以增加对于局部血流速度不断减少血栓风险形成的可能。普通静脉留置针一般最好不超过5天，如局部有红、肿、热、痛等症状 ，应立即拔针。另外一种下肢深静脉无静脉瓣，尽量能够避免在下肢穿刺，长期卧床病人下肢放置静脉留置针更应慎重。
　　在静脉注射过程中，应选择穿刺点，合理安排输液次序和速度，掌握严格的药物性质和配伍用药禁忌，掌握留置针的使用时间，掌握正确的封口技术。如需长期输血，应有计划地保护静脉，从远端静脉开始，逐渐向近端静脉移动，从小静脉开始，再到大静脉，应立即停止静脉给药，及时进行局部治疗。严格无菌手术严格观察及时治疗，输液性静脉炎完全可以预防。