良性血栓性浅静脉炎的病理变化_静脉炎_血管外科_贵阳脉通血管医院

时间：2021-08-10 15:27:51

　　良性浅表血栓性静脉炎全身反应相对温和，最多有轻微体温升高或白细胞增多。这种病有复发的趋势。复发性病变可能发生在原静脉或其他静脉。受影响的部位有慢性炎症的迹象。下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎。在某些情况下，血栓可能扩散至股静脉和隐静脉汇合处，累及深静脉并发肺栓塞。 　　浅表血栓性静脉炎是临床上常见的多发病。男人和女人都会生病，尤其是年轻人。血栓性静脉炎可发生于全身各部位，通常发生于四肢，其次为胸腹壁，少数有游走性发作。临床表现为:沿浅静脉突然发红、灼热、疼痛或压痛，并出现条索或硬结。急性期后，脐带变硬，出现局部皮肤色素沉着。
　　静脉炎的病因和发病机制，肢体浅层血栓性静脉炎可由不同原因引起，列如静脉注射刺激性或高渗性溶液，如高渗葡萄糖、红霉素、链霉素、有机碘等，可刺激浅静脉内膜，引起静脉壁损伤。
　　胸腹壁浅表血栓性静脉炎的病因一度归因于口服避孕药，但没有足够的证据。鉴于上肢的突然力量和牵引往往诱发本病，认为本病与前胸壁和上腹壁应力、静脉牵引损伤有关。血管内膜损伤后，会出现血栓形成，引起血管壁发炎。
　　静脉炎的病理变化，血栓性静脉炎开始于整个浅静脉的广泛血栓形成，迅速导致整个浅静脉壁的炎症，甚至渗出到静脉周围的组织，因此受影响静脉的局部疼痛和肿胀膨胀且更柔韧，有柔软的绳索。1周后，炎症消退，渗出液被吸收，无痛性硬化索残留，局部色素沉着显示血栓经过组织化和再通过程。在这个过程中，血液循环可以在新的条件下重新建立。有时急性炎症可代替慢性炎症状态，血栓性静脉纤维化改变。压痛可能在受累血管及其周围持续存在。有复发或反复发作的倾向，可引起周围静脉组织轻度蜂窝织炎，皮肤形成硬结和色素沉着，沿硬结可触及一个或多个血栓形成浅静脉支。胸壁和腹壁血栓性浅静脉炎通常累及一侧，通常累及胸、上腹壁静脉、胸外侧静脉和上腹静脉。