淋巴水肿贵阳哪个医院治疗好_静脉血栓_血管外科_贵阳脉通血管医院

时间：2023-07-05 14:04:13

淋巴水肿是指淋巴管堵塞、淋巴回流受阻、大量淋巴液聚集在皮下脂肪层形成的一种肿块。在淋巴液的刺激下，皮下的纤维结缔组织增生，形成了脂肪硬化。四肢增厚，后期皮肤变厚，皮肤变硬，上皮层角质化，粗糙，形貌类似于象皮肤，又称为“象皮肿”。

淋巴水肿的分期方法多种多样，目前还没有统一的分类标准。淋巴水肿是一种常见的治疗方法，可以分为0~3个级别。

(1)0级别的淋巴水肿（亚临床）：

淋巴水肿的潜伏期。病人无明显的凹陷性水肿，在水肿发生之前的几个月或几年内会感觉到局部的沉重感和紧张。

(2)（临床可逆转阶段）的1级淋巴水肿：

局部水肿，有或无，上肢抬起，可缓解甚至消失。在这个时候，如果经常抬起双手或脚掌，并且真的按照医生的指导去做，就能减轻或者得到改善。没有出现皮肤的纤维硬化。

淋巴管通畅、淋巴管扩张、扭曲、淋巴管收缩、血液循环不畅。随着瓣膜的功能的衰退，淋巴细胞的回流，组织液和蛋白的积累。

下肢淋巴水肿首先是脚踝，然后是脚踝，然后是脚踝和小腿的1/3。此时的皮肤仍是光滑柔软，手指压迫时会有凹陷的浮肿，但在抬高患肢及卧床后，肿胀可减轻。

此期水肿与其它病因水肿难以区别。要通过询问病史和检查方法，才能确定治疗方案，在这个阶段，穿上加压服，可以缩短治疗的时间和难度，减轻病人的痛苦。

(3)II期，临床上不可逆转的中等淋巴水肿：

局部水肿呈凹陷状，抬高肢体仍不能缓解水肿，而组织变厚、变硬，如果有较大的纤维化，水肿不会有下陷。

描述：水肿持续，皮下脂肪组织增生，四肢柔韧度增强，虽然皮肤角化不明显，但肿胀已经向无凹陷的转变。此时，纤维组织增多，淋巴管壁纤维变薄，粘液不易渗入，使高蛋白水肿更加严重。高蛋白水肿液是细菌和其他微生物的良好培养基，因此很容易发生丹毒、脚气、灰指甲等疾病。同时，炎症也会使局部组织纤维化，使淋巴管堵塞更加严重。Stemmer征在此阶段是一个非常精确的诊断。

CDT治疗后，大部分的硬化性结缔组织不会完全消失，需要依赖于维持期病人的良好的遵从和持续的压力治疗。

淋巴水肿2期

Stemmer征象（第二个脚趾的皮肤不能被夹住）

(4)III级的淋巴水肿（象皮肿）：

它的四肢变得坚硬而厚实，它的皮肤会发生角质化，并且会有一些凸起，就像是一只大象的脚，上面布满了厚厚的褶皱。

描述：皮肤变厚，表皮角质变得粗糙，变得像是象皮一样坚硬，还会有疣状增生、淋巴瘘、溃疡等症状，四肢变得异常粗大，形成“象皮肿”。

在此分类时，未将四肢的容积计算在内。不同时期的淋巴水肿的轻重可以通过一侧肢体的容积来判断，患肢的体积增长低于20%，属于轻微，20%-40%的患者属于中等，超过40%的属于重度。

根据国际淋巴学会的分类标准，2期淋巴水肿可分为ISLII期和ISLII期。其它的症状和文中所提到的症状很相似。

淋巴水肿至今尚无治疗，只能通过持续的治疗来预防病情的恶化，一旦淋巴系统受损，就无法恢复正常，而目前有效的CDT治疗就是将淋巴水肿控制在一定程度上，从而提高病人的生存质量。

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