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当确诊为下肢深静脉血栓时,一些病人表现出了异常的焦虑,不断地叹息“为什么我会出现血栓?”怎么解决?有没有什么后遗症?”,也有病人很淡定,觉得没什么大碍。再服上一两天的药,会不会好一点?能不能让你的腿更好?”尽管心理上有差异,但也有很多问题。
问题一:为什么会得下肢深静脉血栓?有哪些症状?
通常,造成静脉血栓的主要因素有三:静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝。
静脉壁损害:如静脉内膜受到刺激,深静脉导管或骨折外伤等。静脉血液流动较慢,如长期卧床、久坐、静脉曲张等。血液高凝状态:外伤、感染、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、妊娠等都会导致血小板的粘附性增加,从而导致血液高凝。
如果以上的症状都有,那么很有可能是原因。还有一部分人,是因为血液本身就是一种高凝状态,很容易出现血块。
下肢深静脉血栓主要表现为腿部肿胀、疼痛、皮肤发红、皮温升高等。
问题二:如何治疗?
在治疗下肢深静脉血栓时,应用抗凝剂是治疗的基础,其次是溶栓、手术取栓、置入下腔静脉滤器、压力治疗等。医生会针对不同的病人,进行针对性的治疗。
问题三:抗凝药物是把血栓溶掉吗?
没有。抗凝药物不能溶解血栓,而血栓的溶解靠的是身体的代偿性自溶,抗凝药物的作用是抑制血栓的扩散,同时也可以促进血栓的自溶和血管的再通。
问题四:用溶解血栓的药不是更好吗?
溶栓剂能溶解血栓,但不是每个人都能做到的。这种药物只对新形成的血栓有效,但也不是所有的药物都能起到很好的效果,而且会对整个止血系统造成很大的影响,出血的危险性也很大,所以,它的应用范围很小,不能长期使用,只能在短期内使用。
问题五:抗凝药和溶栓药都有哪些?抗凝药怎么服用?有不良反应吗?
常用的抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等。常用的溶栓药包括链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等。
抗凝药物的应用时间取决于病因、部位、是否有肿瘤等因素,一般都是3个月甚至更久。一般情况下,如果没有特别的原因,是不能停药的。使用抗凝药物的时候要特别注意有没有出血。如有少量出血,如牙龈、皮肤等,可以持续用药,定期复查;如有大量的出血量,必须马上停止使用药物,并尽快就医。
问题六:可以揉腿、按摩吗?
不行。下肢深静脉血栓一旦诊断为下肢深静脉血栓,要卧床休息、抬高患肢,在医生的指导下用药,不要揉腿、按摩,以免导致血栓脱落,引起肺栓塞。
问题七:预防深静脉血栓,有哪些方法?
1.生活习惯要有规律:戒烟,避免久站、久坐;要保证大便的畅通,以免便秘导致腹压升高,从而导致下肢静脉回流。
2.平时要注意饮食:低盐、低脂肪、易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用高脂肪的食品;要多喝水,以免出现血液粘稠度升高的情况。
3.适度运动:卧床病人要定期调整姿势,积极或被动地进行足背屈伸、足踝旋转运动,在条件许可的情况下尽快下床,逐步增加活动量。
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