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很多老年静脉曲张患者到了晚期才来就诊,小腿皮肤溃烂一直反复出现。疼痛影响了人们的行走,导致活动受限,生活质量急剧下降,使患者非常痛苦。老年人下肢静脉曲张的治疗存在很大争议。一方面,患者认为自己年纪大了,担心手术对年老体弱的患者造成不良影响,所以拒绝手术。另一方面,一些老年人患有糖尿病、高血压甚至一些严重的基础疾病,无法手术,只能采取保守治疗。但目前采用穿弹力袜、药物治疗、清创换药等保守治疗,对静脉曲张等效果甚微,老年人年轻时的症状大多在保守治疗后仍发展到后期。因此,贵阳脉通血管医院专家表示,静脉曲张要尽早治疗,疾病在早期并不能得到很好的控制。如果达到手术标准,可以进行手术,避免后期形成老烂腿,更严重,费用更高。
一、不符合手术条件的老年人建议保守治疗
1.如果老年人身体状况相对较差,心肺功能较差,可以采取静脉曲张保守治疗,可以穿弹力袜,口服迈之灵等药物,这些都是临床上常用的。弹力袜可以很好的促进静脉回流,减少静脉曲张的进一步加重,同时促进深静脉血液回流,减轻腿部的酸痛。
2.如果身体条件允许,可以进行静脉曲张的微创治疗,包括下肢静脉腔的ETVV综合治疗等。术后6-12个月穿弹力袜,避免局部静脉曲张复发。无论采用哪种方法,老年人静脉曲张一定要避免久坐和长时间站立。同时要保护四肢静脉曲张不受硬物和外力的伤害。一定要记得避免热水泡脚、洗澡等。否则会加重静脉曲张,形成浅静脉炎。
3.对于一些有基础疾病的老年人,由于抵抗力和免疫力下降,不建议采用传统手术。由于这种手术出血多,患者痛苦大,术后恢复时间长,术后护理不当更易发生血栓、坠积性肺炎、肌肉萎缩等卧床并发症。而这些并发症的危害甚至超过了静脉曲张本身。医生对这类患者一般建议保守治疗,即中西医结合改善下肢血液循环,穿弹力袜帮助下肢恢复血液。
二、老年患者溃疡如何处理?
如出现溃疡,建议去正规专科医院进行专业消毒、清创、清除腐肉,并使用生肌膏促进溃疡愈合。由于老年患者下肢血液循环差,溃疡愈合较慢。如果部分身体素质较好的老年患者符合手术指征,一般建议溃疡愈合后进行微创治疗。与传统的手术治疗相比,这种治疗方法更加安全,具有微创、出血少、治疗时间短、患者痛苦小等优点,适用于大多数人群。
贵阳脉通医院血管总结:老年患者除了治疗,平时还要改掉长时间站立的习惯,适当运动,采取散步、下肢体操等方法锻炼下肢肌肉,睡觉时建议抬高双腿,有利于血液循环,对缓解静脉曲张有一定的好处。
静脉曲张患者家属还关心哪些问题?