静脉曲张早期手术治疗还是先保守治疗好_静脉曲张_血管外科_贵阳脉通血管医院

时间：2023-07-28 14:50:29

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　　下肢静脉曲张在人群中的发病率约为10%。下肢静脉曲张的主要发病机制是大隐静脉瓣膜不完全关闭，导致血液回流，增加静脉压力，久而久之引起静脉扩张扭曲，称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张，比如小腿。静脉曲张可在发病几年甚至十几年内无明显临床症状。但这并不意味着静脉曲张没有危害。

　　当病情进展到一定程度时，可能会出现血栓性静脉炎、无菌性炎症(静脉炎)、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。以往的观念可以先对无症状静脉曲张或老年患者进行保守治疗，这是基于手术创伤大、经济负担重、老年患者手术风险等原因考虑的。

　　然而，随着微创技术的进步，静脉曲张是静脉曲张“早期手术治疗还是保守治疗好?”这个问题的答案发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期的微创手术治疗。首先，药物和弹性袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓疾病的发展，而不能消除静脉曲张的根源。因此，药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。

　　弹性袜虽然治疗，效果确切，但需要终身佩戴，使用麻烦，成本高，患者依从性差。目前，绝大多数穿弹性袜子的患者后来选择了手术治疗。所以，既然仍然需要手术，那么保守治疗所花费的时间和精力就被浪费了。

　　医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。微创手术的使用将过去两周的住院时间缩短到一天，手术后可以立即行走。

　　静脉曲张发展的后果之一是，由于深静脉血液回流到病变大隐静脉的开口，回流到浅静脉系统，形成无效循环，增加深静脉的负担，随着时间的推移，导致或加重深静脉瓣膜病变的程度。深静脉病变的严重程度是静脉曲张手术后复发的重要因素。

　　一旦病情达到静脉血栓性炎症、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或溃疡，手术效果就会大大降低。例如，手术不能消除皮肤的变黑，手术对水肿的影响很差，手术对淤积性皮炎的治疗，效果不到80%。静脉炎也需要很长时间才能消退。

　　随着年龄的增长，老年患者的全身状况越来越差。如果早期不接受微创手术，以后出现静脉曲张并发症，往往因为无法忍受手术而无法治疗。

　　因此，为了避免这些并发症，尽量的选择是在并发症出现之前，早期手术来解决静脉曲张。

　　贵阳脉通血管医院，成立于2019年5月13日，位于贵州省贵阳市云岩区琼花巷1-10号龙庭大厦附1-100号。是一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的综合型现代化大型专科医院，以微创技术为龙头，综合开展静脉曲张、老烂腿、血管瘤、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、脉管炎、静脉炎、淋巴水肿等疾病的治疗。欢迎广大患者前来咨询，竭诚为你服务，咨询热线 ：0851-85989612点击在线咨询，线上询问专家，提前预约挂号就医更方便。